Как диагностировать и лечить шизофрению у женщин

Шизофрения — острое психическое расстройство, которым болеют и женщины, и мужчины. Но по статистике представительницы слабого пола подвержены этому заболеванию все же немного меньше.  Проявление характерных симптомов, течение душевной болезни у женщин также имеют ряд особенностей.

Симптомы болезни

Клиническая картина недуга может быть очень разнообразна, симптомы и признаки у женщин обладают разной «степенью тяжести» в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Первые признаки психического расстройства чаще всего бывают не очевидны.

Однако насторожитесь, если мама, сестра, бабушка или подруга вдруг начинают вести себя подобным образом:

• женщина становится неряшлива, не следит за собой, престает чистить зубы или расчесываться, мыться;
• не занимается хозяйством, в целом пренебрегает домашними обязанностями;
• вдруг начинает делать фантастический неуместный, очень яркий макияж, нелепо и смешно одеваться, при этом сама искренне считает такой внешний вид привлекательным;
• у нее пропадает интерес к тому, чем она занималась и интересовалась раньше;
• становится все менее и менее эмоциональна, как будто утрачивает радость и ощущение жизни;
• сообщает навязчивые мысли, которые лишены здравого смысла и логики, непонятные окружающим;
• становится раздражительной, плаксивой, истеричной;
• ведет себя чрезмерно вычурно и неуместно вплоть до абсурда.

Но чтобы не делать ошибочных выводов, необходимо более четко представлять, как проявляется шизофрения у женщин. Начальные признаки могут быть обманчивы, и свидетельствовать лишь о лени или эксцентричности. А вот поведение шизофреника-женщины прежде всего будет отличаться от обычного и естественного для нее ранее.

Ответить на вопрос, как распознать шизофрению у женщин, поможет знание более явственной симптоматики помрачения рассудка. К ней относится:

• агрессивное поведение, приступы злобы, часто внезапно и без веских на то оснований;
• депрессивность, тревожность, навязчивые страхи;
• ипохондрия: уверенность в наличии у себя не существующих заболеваний;
• резкие скачки настроения, эмоциональное расщепление (одновременно любит и ненавидит, горюет и радуется и т.д.);
• деперсонализация: расстройство адекватного самовосприятия, неспособность управлять собой.

Если медикаментозную и психологическую помощь оказать больной уже на этом этапе, то это может сдержать и сгладить развитие патологии.

Фаза манифестации (проявления, яркого обнаружения душевного расстройства) уже не оставляет сомнения в помрачении рассудка и психики.

Характерная симптоматика включает в себя:

1. Бред – расстройство мыслительной деятельности, выражается через бессвязную, лишенную здравого смысла речь психически больного человека.
2. Галлюцинации – зрительные образы, звуки, запахи, существующие только в воображении душевнобольного.

Бредовые идеи, которые считаются одним из самых ярких проявлений болезни, могут быть разного содержания:

• ревность: женщина постоянно ищет у партнера не существующих в реальности любовниц, на пустом месте подозревает как конкретных, так и вымышленных людей, устраивает истерики, сцены, обвиняет в несуществующих событиях, в которые сама искренне верит;
• отношения с другими людьми: обвиняет всех в плохом к себе отношении, сплетнях и насмешках, подозревает, что окружающие хотят «извести» ее, находятся в заговоре с целью причинить ей вред;
• физический недостаток: уверена в наличии у себя уродующего ее дефекта, утверждает, что у нее огромный нос, ступни ног или кисти рук, чрезмерно маленькие глаза или губы (чего нет в действительности), на своем недостатке полностью зациклена;
• преследование: уверена, что за ней следят – шпионы, инопланетяне, влюбленные мужчины — вплоть до того, что она боится выходить из дому;
• воздействие: шизофреник-женщина утверждает, что ее мыслями и настроениями, даже действиями кто-то руководит извне.

Еще один характерный симптом болезни – галлюцинации. Она также могут быть весьма разнообразными:

• слуховые: душевнобольная слышит несуществующие в реальности звуки, шумы, голоса, которые якобы угрожают ей или отдают приказы совершить те или иные действия, часто агрессивного характера;
• обонятельные и вкусовые (встречаются реже, чем галлюцинации другого типа): жалуется на преследующие ее резкие запахи, которые не ощущаются другими людьми, на измененный вкус пищи;
• тактильные: чувствует покалывания, жжение, ощущение жара или холода на коже, жалуется на ползающих по ней или внутри кожи паразитов, червей;
• зрительные: видит и описывает отсутствующие в реальной жизни картины, события, живых существ в соответствии со своей бредовой идеей.

Проявления симптоматики могут различаться у больных разных возрастных групп: например, зацикливание на физических недостатках чаще наблюдается у пациенток в возрасте 30 лет, а бредовые идеи ревности, преследования характерны для женщин в возрасте 40.

В тяжелом состоянии изменения сознания больная становится опасна и для себя, и для окружающих и нуждается в срочной госпитализации в психиатрическую лечебницу.

Причины возникновения заболевания

Врачи всего мира и сегодня продолжают исследовать природу тяжелых психических расстройств, признавая, что причины их возникновения до сих пор во многом не раскрыты.

Среди основных причин возникновения шизофрении у обоих полов сегодня медицина называет:

1. Генетический фактор. Если в семье есть душевнобольные, то кровные родственники находятся в группе риска. И риск этот тем выше, чем больше больных шизофренией людей было в роду.
2. Тяжелые жизненные обстоятельства, длительные стрессовые ситуации, особенно пережитые в раннем детстве.
3. Наркотики, алкоголь, постоянные тяжелые интоксикации.
4. Патологические воздействия на плод во внутриутробном периоде: когда будущая мать пила спиртное, принимала наркотики или иные несовместимые с беременностью лекарственные препараты, либо перенесла тяжелые инфекционные заболевания.
5. Поражения головного мозга как органического, так и травматического характера.

Исключительно женская причина возникновения и развития помрачения рассудка связана с беременностью и родами. Однако и в этом случае патология не возникает от самого факта деторождения, предрасположенность к болезни (дефектный ген) уже существовала. Гормональные изменения при беременности и родах, особенно прошедших тяжело, с большой кровопотерей или заражением крови, стали лишь «спусковым крючком» для манифестации заболевания.

Дополнительная информация

В сравнении с мужчинами у представительниц слабого пола:

• болезнь часто манифестируется на 5 лет позже, в период с 25 до 30 лет (у мужчин с 15 до 25);
• чаще развивается относительно легкая форма патологии, при которой приступы обратимы и не приводят к серьезным дефектам личности; тяжелые разновидности чаще зафиксированы у мужчин (например, особо тяжелая злокачественная шизофрения у девушек встречается в три раза реже, чем у юношей);
• чаще встречается преобладание истероподобных проявлений в клинической картине;
• легче проходит адаптация в посттерапевтический период, у женщин больше шансов сохранить работу и личную жизнь.

Диагностика и стадии развития недуга

Стадии шизофрении у женщин и течение недуга зависит от конкретной формы, которую принимает патология.  При более щадящих разновидностях душевного расстройства иногда до его манифестации (явного проявления) могут пройти десятилетия.

Скрытая шизофрения у женщин сложна для четкой диагностики, так как симптоматика при ней неярко выражена и сходна со многими другими психическими расстройствами – депрессиями, неврозами, психозами и т.д.

Например, признаки шизофрении у женщин пожилого возраста в начальной стадии часто считают просто закономерными процессами подступающей старости. Тогда как несвойственная ранее истеричность, капризы, чрезмерная сварливость, подозрительность и придирчивость пожилого человека могут сигнализировать о начале душевного расстройства. Без приема медикаментов шизофрения у пожилых женщин часто развивается в довольно тяжелую параноидную форму, которая приводит к полной деградации личности.

В период манифестации шизофрении, симптомы у женщин становятся очевидны для лечащего психиатра: бред, галлюцинации, паранойяльные и аутические симптомы, кататонические расстройства и т.д.

Приступы при прогредиентной (прогрессирующей) и рекуррентной (приступообразной) формах патологии обратимы до состояния ремиссии.  Иногда до повторного приступа проходит много лет, в течение которых душевнобольная адекватна и живет полноценной жизнью.

Непрерывнотекущая, самая «жестокая» и серьезная разновидность патологии, напротив, может сделать несчастную постоянной клиенткой психиатрической лечебницы.

Сложности ранней диагностики недуга связаны обычно с тем, что многие люди вне зависимости от пола и возраста не обращаются к врачебной помощи вовремя.  Начальная стадия психического расстройства самой пострадавшей воспринимается как норма. Как правило, душевнобольные ощущают себя полностью адекватными, а близкие люди считают проявляющиеся дефекты особенностью личности. Тогда как простое участие и знания, как распознать шизофреника в женщине, может помочь и ей, и ее семье.

Если вы наблюдаете развитие психотических симптомов у вашей родственницы или подруги – убедите ее сходить хотя бы к психологу! Своевременно начатое лечение, возможно, поможет ей избежать более серьезных последствий и скорой инвалидности.

Современная медицинская диагностика включает в себя следующие основные этапы:

• наблюдение проявления симптомов и их динамики у больной специалистами по психиатрии;
• исследования головного мозга: ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магнитно-резонансная томография);
• специальные психологические тесты (создание и анализ рисунка, ассоциативный тест по картинкам и фото, компьютерные и т.д.);
• общие исследования состояния здоровья пациентки, выявление сопутствующих заболеваний и т.д.

Дополнительно врач обязательно изучает факты жизни пациентки, характер событий, приведших к манифестации болезни, наличие психических расстройств у ее кровных родственников.

Лечение шизофрении у женщин

Квалифицированно решить, как лечить тот или иной случай болезни, в состоянии только психиатр. Ответ на вопрос, лечится ли шизофрения у женщин, насколько обратимы произошедшие с конкретной пациенткой патологические процессы, часто зависит от многих факторов, в том числе – от своевременности ее обращения к врачам. Худший вариант, когда душевнобольная уже находится в острой фазе приступа, и поступает в стационар принудительно.

Основные этапы лечения: купирование приступа (активная терапия), стабилизация состояния до устойчивого и последующая поддерживающая терапия, цель которой – поддержать состояние ремиссии и избежать рецидивов. Если это удается, больная возвращается домой с обязательным условием выполнять все рекомендации врача и своевременно наблюдаться у лечащего психиатра. Но нередки и случаи, когда психически больные люди пребывают в специализированных лечебницах длительное время.

Применяемые лечебные меры:

1. Медикаментозная терапия. Обязательны курсы нейролептиков и антипсихотиков. Эти препараты снимают острую симптоматику, возвращая пациентку в реальность и поддерживая ее адекватное психическое состояние.
2. Психотерапевтический курс. Задача сеансов психотерапии — вернуть больную к полноценной социальной жизни, помочь ей заново адаптироваться и восстановить утраченные связи с миром.

Учитывая сложность и малоизученность этого вида психического расстройства, врачу сложно дать четкий прогноз: излечима ли болезнь пациентки полностью. К сожалению, не редкость, когда повторные приступы случались после десятилетий устойчивой ремиссии.

В любом случае нужно настраиваться на длительное лечение. Пережившие тяжелые приступы недуга, безусловно, нуждаются в участии семьи и друзей, поддержке и пристальном наблюдении со стороны. Продлить состояние ремиссии также помогает соблюдение принципов здорового образа жизни и доброжелательный круг общения.